Une image combinée montre un stylo d’injection sur Zepbound, le médicament et les boîtes de perte de poids d’Eli Lilly avec Wegovy, fabriqués par Novo Nordisk.
Hollie Adams | Reuters
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Pour une fois, l’administration Trump peut donner à certains courtiers de la drogue une raison de célébrer.
L’administration de Trump prévoit d’expérimenter la couverture des médicaments de perte de poids coûteux sous Medicare et Medicaid, Washington Post signalé Vendredi. Ce plan pourrait étendre l’accès à des millions d’Américains avec l’obésité Novo nordisk‘s Wegovy et Eli LillyLes médicaments GLP-1 Zepbound, Blockbuster qui coûtent environ 1 000 $ par jour. Mois avant l’assurance.
Dans une déclaration à CNBC sur le plan, le ministère de la Santé et des Services sociaux a déclaré que toutes les couvertures de médicaments subissaient un “examen des avantages des coûts”. Centers for Medicare et Medicaid Services “Ne commentez pas les modèles ou la couverture potentiels”, a ajouté le ministère.
Le plan signalé – si elle entre en vigueur – serait une énorme victoire pour Eli Lilly, Novo Nordisk et de nombreux Américains.
La couverture d’assurance tachetée des médicaments contre l’obésité est toujours le plus grand obstacle à l’accès aux patients – et il suffoque une augmentation plus large et une croissance des revenus pour les deux géants pharmaceutiques. De nombreux plans de santé, y compris Medicare, couvrent les GLP-1 pour le traitement du diabète, mais pas l’obésité. Les substances d’obésité de couverture de Medicaid sont limité et varie selon l’ÉtatSelon l’organisation de recherche sur les politiques de santé, KFF.
Mais il est important de se rappeler que ce plan n’est pas exactement nouveau.
En novembre, Biden a suggéré d’avoir une couverture Medicare et Medicaid des traitements de l’obésité qui aurait élargi l’accès à approximativement 3,4 millions de récipiendaires de Medicare et environ 4 millions de récipients Medicaid. La proposition a été controversée au moment où elle coûterait aux contribuables jusqu’à 35 milliards de dollars au cours de la prochaine décennie, a trouvé une analyse du Congrès.
L’administration Trump a chuté cette proposition en avril, mais a déclaré qu’elle pourrait reconsidérer la couverture de ces médicaments à l’avenir.
Passons à ce à quoi ressemble la dernière itération signalée du plan.
Selon le plan pilote signalé par l’administration Trump, les programmes d’État Medicaid et les plans Medicare Part D pourraient choisir volontairement de couvrir Ozempic, Wegovy, Mounjaro et Zepbound à des fins de “gestion du poids”. Selon plusieurs centres pour les services Medicare et Medicaid, il est obtenu par courrier.
Le plan devrait commencer en avril 2026 pour Medicaid et janvier 2027 pour les plans de Medicare, a rapporté le Post.
On ne sait pas exactement comment le plan se déroulera, Jared Holz, stratège de Mizuho Health Care Equity, a déclaré vendredi dans une note aux clients. Holz a déclaré qu’il s’attend à ce que le gouvernement mette des paramètres de couverture en place liés à des facteurs tels que l’âge, le poids corporel, l’indice de masse corporelle et d’autres comorbidités ou des problèmes de santé chroniques coexistants.
Il a également déclaré que le prix du médicament serait une “considération importante”. Holz a déclaré qu’il s’attend à ce que le gouvernement paie moins que les prix de la liste actuelle des médicaments. Mais pour l’avoir La couverture élargirait l’accès et pourrait aider à générer des volumes de vente plus élevés, a-t-il noté.
Un autre facteur qui doit être pris en considération est la quantité de gouvernement qui est disposé à réprimer les pharmacies dits composites, qui, dans de rares cas, sont autorisées à vendre des versions moins chères et non approuvées des GLP-1. L’industrie pharmaceutique s’oppose à peine à ces GLP-1 à éliminer car leur sécurité et leur efficacité ne sont pas surveillées par les régulateurs et, dans certains cas, ils sont vendus illégalement à grande échelle.
Holz a déclaré que les plaintes de l’industrie auprès du gouvernement au sujet des GLP-1 composites jusqu’à présent n’ont pas “rencontré une fermeture généralisée”.
Mais dans l’ensemble, Holz a déclaré que la volonté signalée de l’administration Trump d’envisager de couvrir les médicaments contre l’obésité est “facilement positive en ce qui concerne l’humeur de l’industrie”.
C’est définitivement un nouveau souffle pour Eli Lilly, Novo Nordisk et d’autres fabricants de médicaments – y compris AmgenÀ RocheÀ Astrazeneca et Pfizer – Il espère apporter leurs propres médicaments contre l’obésité sur le marché.
Les six derniers mois ont été tout sauf fluides pour l’industrie plus large: l’administration Trump a fait une course d’appels à des médicaments pour réduire les prix des médicaments américains, subir des agences de santé fédérales et être en mesure d’imposer des tarifs radicaux aux médicaments pharmaceutiques importés dans le pays chaque jour.
Nous regardons pour voir si ce plan est mis en œuvre, alors suivez notre couverture!
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Les derniers soins de santé: la saison des gains a vu les joueurs de Medicare Advantage changer les espaces
Signale UnitedThealth Group Inc. sur le parquet de la Bourse de New York le 21 avril 2025.
Michael Nagle | Bloomberg | Images getty
Après avoir signalé ses autres gains égaux, la réduction des orientations et les orientations, Groupe de santé unis a terminé son lâche exécutif en remplaçant le directeur financier John Rex. Les dirigeants de la peelle des bénéfices ont admis avoir été mal comprise dans Medicare Advantage et ont promis de revenir à la rentabilité et de reconquérir le Investor Trust.
Il y a près de deux ans, c’était Santé CVS Sous pression, après les bénéfices de la division Aetna Health Insurance de l’entreprise, incomparée par les faibles notes de qualité de la qualité des étoiles Medicare Advantage.
Cette semaine, CVS a battu et a augmenté ses opinions sur la force de son programme MA. Le PDG David Joyner, maintenant un an après le début du travail, m’a dit qu’il se débrouillait bien avec le tour d’Aetna et de son entreprise de Medicare. En plus de cela, la société a vu des gains de parts de marché dans ses magasins, en partie grâce à la victoire des clients de Rite Aid.
Humana a également vu des progrès avec son renversement, mais le directeur financier Celeste Mellet m’a dit que toutes les compagnies d’assurance ont du mal avec des plans de prix pour l’année prochaine au milieu des frais médicaux élevés. Un gros moteur de coûts en ce moment, a déclaré au Mell à CNBC, sont des médicaments oncologiques, car certaines thérapies coûteuses sont désormais utilisées en combinaison.
Le moment suivant de vérité pour les joueurs de Medicare Advantage arrivera au cours des six prochaines semaines – lorsqu’ils apprendront le sort de leur classification des étoiles pour les plans de 2026.
En savoir plus sur CNBCS Bertha Cooms ici.
Dernière technologie des soins de santé: le Dr Marc Harrison passe à un rôle de conseil stratégique chez General Catalyst
Le directeur administratif de la santé prolongé, le Dr Marc Harrison, a démissionné de son poste de PDG de la société de transformation d’assurance de la santé de General Catalyst ou HATCO et a adopté un rôle de conseil stratégique, a confirmé CNBC.
La société de capital-risque a amené Harrison et a annoncé la formation de Hatco en 2023. Une libération À cette époque, le général Catalyst a déclaré que la société travaillerait en étroite collaboration avec les partenaires du système de santé et qu’il finirait par acquérir et exploiter son propre système de santé.
Des mois plus tard, Hatco annoncé Il prévoit d’acheter Summa Health, un système de santé intégré à but non lucratif dans le nord-est de l’Ohio. Sous Nouvelle structureSumma deviendrait une organisation d’offices d’avant-propulsion, et General Catalyst a déclaré qu’il introduirait de nouvelles solutions activées par la technologie visant à rendre les soins plus accessibles et abordables.
L’achat d’un système de santé est une étape sans précédent dans l’industrie de l’entreprise et l’accord n’a pas été bien reçu par certains membres de la communauté de l’Ohio. Centaines signé une pétition Demande la somme de rester un organisme à but non lucratif et d’arrêter les négociations avec Hatco.
Procureur général de l’Ohio Dave Yost Approuvé conditionnel Le commerce en juin, bien qu’il ait décrit un certain nombre d’obligations exécutoires dans le cadre de l’accord. Hatco devra informer l’avocat des transactions qui peuvent déclencher des problèmes antitrust pendant 10 ans après la conclusion, par exemple.
Harrison a fréquenté l’école de médecine à la fin des années 80 et a passé la majeure partie de sa carrière dans les systèmes de santé, plus récemment en tant que PDG d’Intermountain Healthcare. Le général Catalyst a déclaré à CNBC que Harrison continuera de livrer le PDG de l’entreprise, Hemant Taneja, avec Clinical Insight et restera associé à son écosystème dans son nouveau rôle.
“Il est devenu de plus en plus clair pour Marc et pour nous que le rôle de Marc serait le mieux mis en œuvre en tant que conseiller stratégique pour Hemant Taneja lorsque nous donnons vie à cette ambition et à cette vision”, a déclaré un porte-parole général du catalyseur.
Daryl Tol, chef de l’écosystème d’assurance maladie du General Catalyst, a été promu président de Hatco, a déclaré le porte-parole. Il sera à l’avant-garde du travail quotidien de l’entreprise avec la direction de Summa Health.
Le général Catalyst a également nommé Kate Walsh, l’ancien secrétaire à la santé et aux services sociaux du Massachusetts, en tant que conseil d’administration de Hatco. De plus, elle agira en tant que présidente du conseil d’administration de Summa Health à la fin de la transaction.
“Nous sommes reconnaissants pour la gestion et la collaboration de Marc en tant que co-fondatrice et PDG pour nous aider à nous amener à ce point dans le développement de Hatco, et nous sommes impatients d’exploiter sa perspective inestimable alors que nous continuons à passer à autre chose”, a déclaré le porte-parole.
En savoir plus sur la couverture de CNBC sur l’acquisition de Summa Health par Hatco ici.
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