Les médecins et les infirmières rejettent VA -Job sous Trump – Propublica

Les hôpitaux vétérans ont du mal à remplacer des centaines de médecins et d’infirmières qui ont quitté le système de santé cette année alors que l’administration Trump poursuit sa promesse en même temps de réduire le personnel du Département des anciens combattants et d’améliorer les soins.

De nombreux candidats à l’emploi rejettent les offres, craignant que les postes ne soient pas stables et troublés par l’orientation globale de l’agence, selon des documents internes examinés par ProPublica. Les inscriptions montrent que près de 4 sur 10 sur environ. 2 000 médecins ont offert des emplois de janvier à mars de cette année les ont rejetés. Il a quadruplé le taux pour les médecins qui rejettent les offres au cours de la même période l’année dernière.

En mars, VA a déclaré avoir l’intention de réduire ses effectifs avec au moins 70 000 personnes. La nouvelle a déclenché une alarme que les coupes nuisent aux soins aux patients, ce qui a provoqué l’assurance publique du secrétaire de la VA Doug Collins que le personnel de soins de première ligne serait à l’abri des licenciements proposés.

Le mois dernier, les responsables du ministère ont mis à jour leurs plans et ont déclaré qu’ils réduiraient la main-d’œuvre de 30 000 à la fin de l’exercice, ce qui est le 30 septembre. Tant d’employés étaient partis volontairement, a déclaré l’agence dans un communiqué de presse que les juges de masse ne seraient pas nécessaires.

“VA se dirige dans la bonne direction,” Dit Collins dans un communiqué.

Mais un examen de centaines de dossiers du personnel interne ainsi que des entretiens avec des anciens combattants et des employés révèlent une image beaucoup moins rose de la façon dont le personnel affecte les soins aux anciens combattants.

Après six ans d’ajout de personnel médical, cette année, VA est en panne de plus de 600 médecins et env. 1 900 infirmières. Le nombre de médecins sur le personnel est tombé chaque mois depuis que le président Donald Trump s’est joint. L’agence a également perdu deux fois plus d’infirmières qu’elles sont employées entre janvier et juin, les inscriptions vues par ProPublica Show.

En réponse aux questions, un porte-parole de VA ne conteste pas les chiffres concernant les pertes du personnel dans des centres à travers le pays, mais a accusé ProPublica de biais et de “questions de sélection des cerises qui sont principalement routinières”.

Le porte-parole de l’agence, Peter Kasperowicz, a déclaré que le «service des travaux pour s’attaquer» au nombre de médecins abandonnant les offres d’emploi en accélérant le processus d’embauche et que l’agence “a plusieurs stratégies pour naviguer sur la carence”, notamment en référençant des anciens combattants aux fournisseurs privés et aux accords de télésanté. Un manque national d’agents de santé a rendu difficile l’emploi et la rétention, a-t-il déclaré.

Kasperowicz a déclaré que les récents changements apportés à l’agence n’avaient pas compromis les soins et que les délais d’attente seront meilleurs après avoir aggravé sous le président Joe Biden.

Lorsque les temps d’attente pour la santé mentale, la santé mentale et les soins spéciaux pour les patients existants ont augmenté pendant la présidence de la morsure, les statistiques de VA ne montrent que de petites réductions depuis que Trump s’est joint en janvier.

Cependant, les délais d’attente pour rendez-vous pour les nouveaux patients à la recherche de soins primaires et spéciaux ont légèrement augmenté, selon un rapport obtenu par ProPublica.

À partir de début juillet, le temps d’attente moyen était à l’échelle nationale pour planifier une chirurgie ambulatoire pour les nouveaux patients 41 jours, soit 13 jours plus élevé que l’objectif que VA s’est fixé et près de deux jours par an.

Certains endroits attendent des rendez-vous encore plus longtemps.

Au Togus VA Medical Center à Augusta, dans le Maine, les articles internes montrent qu’il y a un temps d’attente de deux mois pour les accords de soins primaires, qui est l’objectif de Triple VA et 38 jours de plus qu’il ne l’était à cette époque de l’année dernière. Kona à un vétéran marin handicapé recevant des soins à l’usine, ProPublica a déclaré qu’il était devenu plus difficile ces derniers mois pour planifier des rendez-vous et obtenir des soins opportuns.

Son mari, a-t-elle dit, a servi en Somalie et est complètement handicapé. Il n’a pas eu de médecin pour les soins primaires qui l’a attribué pendant des mois après que son ancien médecin a quitté l’hiver, a-t-elle déclaré.

“Il n’a aucun peuple responsable de son système de santé”, a déclaré la femme, qui ne voulait pas être nommée en raison de la peur que ses commentaires puissent affecter les avantages de son mari. “Ce n’était jamais comme ça auparavant. Il y a un manque de personnel, des pièces vides, des portes verrouillées. Cela ressemble à quelque chose qui n’est pas sain.”

Kasperowicz a déclaré que VA prenait des “mesures agressives” pour recruter des médecins en soins primaires dans le Maine et prévoyait d’embaucher deux nouveaux médecins d’ici la fin de l’année.

À l’échelle nationale, les éléments examinés par le spectacle de ProPublica, était la position vacante pour les médecins à VA de 13,7% en mai, contre 12% en mai 2024. Kasperowicz a déclaré que ces taux étaient conformes à la moyenne historique de l’agence. Mais alors que la position vacante est tombée au cours des cinq premiers mois de 2024, elle a augmenté d’ici 2025.

Le sénateur Richard Blumenthal, D-Conn., Qui a critiqué l’administration de Collins, a affirmé que VA se dirigeait dans une nouvelle direction dangereuse. Il a déclaré que les conclusions de ProPublica renforcent sa préoccupation concernant les “effets nocifs et dangereux” des coupes et la réduction du personnel.

“Les professionnels dévoués fuient – et le recrutement de marques – en raison de conditions de travail toxiques et de coupes et de licenciements de financement draconique”, a-t-il déclaré à ProPublica. “Nous avons averti à plusieurs reprises ces résultats – choquant, mais pas surprenant.”

Dans la région du Texas de la VA, qui couvre la majeure partie de l’État, les responsables ont rapporté dans une présentation interne en juin qui env. 90 personnes avaient rejeté les offres d’emploi “en raison de l’incertitude de la réorganisation” et ont noté que la morale faible devait amener les employés existants à ne pas recommander de travailler dans les centres médicaux.

Anthony Martinez, un capitaine de l’armée à la retraite qui a fait des tournées de service en Irak et en Afghanistan, a déclaré qu’il avait été témoin d’un ajustement à la baisse à Temple, au Texas, à l’usine de VA. Il a déclaré que l’hôpital avait perdu des dossiers de ses récents conjoints d’allergies, qu’il doit maintenant répéter, et il doit attendre plus longtemps pour des rendez-vous.

“Il y a toujours eu des problèmes, mais pas dans cette mesure”, a déclaré Martinez.

Martinez, qui dirige un organisme à but non lucratif local pour les anciens combattants, a déclaré qu’il avait entendu des frustrations similaires de la part de beaucoup d’entre eux. “Ce n’est pas seulement moi. De nombreux vétérinaires ont de mauvaises expériences”, a-t-il déclaré.

Kasperowicz a déclaré que l’agence ne pouvait pas discuter du cas de Martinez sans exemption de confidentialité du patient, que Martinez a refusé de signer. Il a déclaré que les délais d’attente pour les accords de soins primaires pour les patients existants du Temple sont inchangés au cours de l’exercice passé. Mais les éléments internes montrent une augmentation des temps d’attente pour les nouveaux patients dans des spécialités telles que la cardiologie, la gastro-entérologie et l’oncologie.

Les administrateurs qui ont exprimé leur inquiétude quant à l’impact des pertes du personnel ont mis en garde dans leur présentation interne en juin sur «les connaissances institutionnelles quittant l’agence en raison de l’augmentation des superviseurs».

Ce n’est pas seulement la perte de médecins et d’infirmières qui affectent les soins. Le manque de personnel de soutien qui n’est pas protégé contre les coupes ajoute également des retards.

À Dayton, Ohio, les positions vacantes pour les agents d’achat ont entraîné des retards dans l’acquisition de centaines de prothèses, selon un rapport interne de l’AV de mai. Kasperowicz a déclaré que l’hôpital a récemment réduit la durée de traitement de ces commandes de plus de la moitié.

Certaines installations rencontrent des problèmes de l’embauche et de la maintenance des professionnels de la santé mentale.

En février, un personnel de ressources humaines a signalé une grande partie de la Floride dans un système d’alerte interne que la région a eu du mal à embaucher des professionnels en santé mentale pour traiter les patients dans les zones rurales. Les emplois étaient auparavant complètement éloignés, mais exigeaient désormais que les fournisseurs soient sur place dans une clinique.

Lorsque la région a offert des emplois à trois fournisseurs de santé mentale, tous ont rejeté. L’impact attendu a été, selon le document d’avertissement, des retards plus longs pour les accords. Kasperowicz a déclaré que VA s’efforce de s’attaquer au défaut.

Même lorsque l’agence est confrontée à ces défis, l’administration Trump a considérablement réduit l’utilisation d’un outil clé conçu pour aider VA à attirer les candidats et à connecter les trous dans les soins critiques de première ligne.

VA a utilisé des paiements incitatifs ces dernières années pour aider à recruter et à garder les médecins et autres agents de santé. Au cours de l’exercice 2024, l’agence a payé près de 20 000 employés à retenir des primes et plus de 6 000 nouveaux embauches ont reçu des primes de signature. Au cours des neuf premiers mois de cet exercice, qui a commencé le 1er octobre, seulement environ. 8 000 employés de VA ont retenu les primes et ont obtenu un peu plus de 1 000 incitations au recrutement. VA a déclaré aux législateurs qu’il avait pu remplir des emplois sans utiliser les programmes d’incitation.

Le représentant Delia Ramirez, D-Aill., A déclaré lors d’une audience de surveillance du Congrès en juillet que l’administration Trump détient les bonus parce qu’il “veut qu’ils partent” dans le cadre d’un plan pour privatiser les services.

“Ce n’est pas comme si les employés de VA méritent moins qu’ils n’étaient sous la morsure”, a-t-elle déclaré. “Ils veulent que tout employé soit expulsé afin qu’il puisse décimer la main-d’œuvre de VA.”